ریچارد تی. گریفی ، MD ، MPH ، نویسنده اصلی این مطالعه می گوید: "این مطالعه با توجه به رعایت ما در مورد عملکرد بسیار پایین رویکردهای سنتی برای تشخیص عوارض جانبی در ED ، انگیزه یافته است."

رویکرد معمولی این است که تمام سوابق ED را که معیارهای خاص را برآورده می کنند ، بررسی کند: مرگ در طی 24 ساعت از مراجعه به ED ، ارتقاء مراقبت از کف به ICU ، یا بازگرداندن ویزیت به ED که منجر به بستری بیمار در بیمارستان شد.

گریفی ، استاد و رئیس دانشیار گروه پزشکی فوریت های دانشگاهی در دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در ST می گوید: "در حالی که هیچ استاندارد طلای واقعی برای تعیین میزان واقعی حوادث جانبی ED وجود ندارد ، ابزارهای ماشه نتایج برتر را برای این منظور نشان داده اند."لوئیس

معمولاً ، یک پرستار انتخاب تصادفی از سوابق را برای وجود محرک هایی که باعث می شود احتمال بروز عارضه جانبی بیشتر باشد ، به نمایش می گذارد. از آنجا ، پرستار فقط سوابق مربوط به ایجاد عوارض جانبی را بررسی می کند. گریف و همكاران خاطرنشان كردند كه ابزار TRIGGER جهانی به بهبود مؤسسه مراقبت های بهداشتی فقط شامل دو محرک مربوط به مراقبت ED است. گریفی گزارش می دهد: "این باعث شد علاقه ما به ایجاد یک ابزار ماشه به طور خاص برای ED باشد."

محققان تصمیم گرفتند ابزاری را تهیه کنند که در آن محرک ها بر اساس ارتباطات مشاهده شده با وجود عوارض جانبی بنا شده باشند. آنها همچنین می خواستند از اطلاعات پرس و جو از سوابق الکترونیکی سلامت استفاده کنند. گریف ارائه می دهد: "فکر ما این است که این ممکن است ، تا حد زیادی ، رویکرد بررسی سنتی را جایگزین کند."

جنبش ایمنی بیمار بر لزوم تمرکز بر تشخیص آسیب - در حالت ایده آل و آسیب قابل پیشگیری - تأکید دارد و نه فقط خطاها. به جای پنهان ماندن ، حوادث جانبی باید شناسایی و به اشتراک گذاشته شود.

گریفی توضیح می دهد: "در این حالت ، اینطور نیست که عوارض جانبی پنهان شده اند ، بلکه ابزاری برای شناسایی عوارض جانبی ناچیز ، کم عملکرد و منسوخ هستند."

Griffey می گوید ، ابزار ED Trigger (EDTT) نسبت به سایر ابزارهای ماشه تا به امروز کارآمدتر است.

به عنوان مثال ، اگر غربالگری رایانه ای برای ماشه "تجویز دیفن هیدرامین" مثبت باشد ، با وقوع یک واکنش آلرژیک به شدت همراه است. به جای انتخاب تصادفی نمونه کوچکی از سوابق برای نمایش برای حضور محرک ها ، سپس بررسی آن موارد با محرک های موجود ، تمام سوابق دارای محرک ها برای یک دوره تعیین شده مشخص می شوند (به عنوان مثال ، ماه قبل).

گریف گزارش می دهد: "بنابراین ، ما یک فیلتر از انواع مختلف را برای شناسایی آن بازدیدها با بالاترین خطر برای عوارض جانبی بر اساس تعداد محرک های موجود و وزن آنها یا نقاط قوت ارتباط با حوادث جانبی اعمال می کنیم."

مجموعه ای از محرک ها (از جمله علائم حیاتی ، مقادیر آزمایشگاه ، داروها ، سفارشات و رویه ها) طیف وسیعی از انواع حوادث جانبی را نسبت به نگاه کردن به کلیه سوابق شامل یک ماشه خاص (به عنوان مثال ، مرگ و میر در 24 ساعت) مشخص می کند.

گریف می گوید: "با استفاده از EDTT برای شناسایی مناطقی برای بهبود ، ما هدف ما بهبود ایمنی بیمار است که می تواند تأثیر معنی داری بر مسئولیت داشته باشد."

ارجاع

1. GRIFFEY RT ، SCHNEIDER RM ، TODOROV AA. ابزار تحریک بخش اورژانس: یک رویکرد جدید برای غربالگری برای رویدادهای کیفیت و ایمنی. A Emerg Med 2020 ؛ 76: 230-240.

جنبش ایمنی بیمار بر لزوم تمرکز بر تشخیص آسیب - در حالت ایده آل و آسیب قابل پیشگیری - تأکید دارد و نه فقط خطاها. به جای پنهان ماندن ، حوادث جانبی باید شناسایی و به اشتراک گذاشته شود.

هم اکنون برای دسترسی مشترک شوید

شما برای ماه به حد مقاله خود رسیده اید. امیدواریم که شما مقالات ما را هم لذت بخش و هم بینش پیدا کرده اید. برای کسب اطلاعات در مورد اشتراک های جدید ، آزمایشات محصول ، ترتیب های صورتحساب جایگزین یا تخفیف گروه و سایت ، با شماره 800-688-2421 تماس بگیرید. ما مشتاقانه منتظر هستیم تا شما را به عنوان یک عضو بلند مدت در جامعه رسانه ای Relias داشته باشیم.

فهرست مطالب

• بازدیدهای روانی کودکان در EDS ، همراه با خطرات سوءاستفاده پزشکی
• اگر بیمار درد قفسه سینه "کم خطر" از ED تخلیه شود
• ابزار جدید ماشه خاص ED مهمترین عوارض جانبی را مشخص می کند
• هوش مصنوعی برای بهبود تشخیص سکته مغزی به ED می آید
• عوارض عروقی ادعای شایع در دادخواستها علیه پرستاران ED
• سوء مصرف مواد و ایده های خودکشی معمولاً در بیماران ED همزیستی است
• شبانه روزی طولانی مدت اقامت برای بیماران تروما را طولانی می کند
• نظارت بر منزل برای تعیین نیازهای بستری در بین بیماران تخلیه شده COVID-19
• Eds شاهد کاهش بیماری های کمبود ، تصویربرداری پیشرفته تر است

افشای مالی: افراد زیر فاش می کنند که آنها مشاور ، سهامدار ، دفتر سخنران ، تحقیقات یا سایر روابط مالی با شرکت هایی که با این زمینه تحصیلی ارتباط دارند ، ندارند: Arthur R. Derse ، MD ، JD ، FACEP (ویراستار پزشک) ، میشلMyers Glower ، MSN ، BSN ، RN ، NEA-BC ، CNECL (برنامه ریز پرستار) ، استیسی کوستربک (نویسنده) ، جاناتان اسپرینگستون (ویراستار) ، جیل دراچنبرگ (ویراستار) ، لسلی کپلین (مدیر گروه تحریریه) و آمی م. جانسون، MSN ، RN ، CPN (مدیر اعتبار).